Ženy s nedostatkem vitaminu D mohou po operaci prsu zažívat výraznější bolest než pacientky s dostatečnou hladinou tohoto vitaminu. Naznačuje to prospektivní observační studie 184 žen podstupujících jednostrannou modifikovanou radikální mastektomii, tedy chirurgické odstranění prsu spolu s odstraněním části okolních tkání a mízních uzlin. Výsledky zveřejnil časopis Regional Anesthesia & Pain Medicine.
Výzkum probíhal ve Fayoum University Hospital v Egyptě od září 2024 do dubna 2025. Z původně posuzovaných 200 pacientek jich do studie vstoupilo 184, rozdělených do dvou stejně velkých skupin. Za nedostatek vitaminu D vědci považovali hladinu nižší než 30 nanomolů na litr; druhá skupina měla hodnoty alespoň na této hranici. Zdravotníci, kteří o pacientky pečovali, jejich zařazení do skupin neznali.
Výzkumníci sledovali bolest bezprostředně po zákroku a po šesti, 12, 18 a 24 hodinách. Zaznamenávali také podávání léků proti bolesti, nevolnost, zvracení, míru ospalosti a délku hospitalizace. Všechny ženy dostávaly po operaci paracetamol a mohly si podle potřeby samy podávat tramadol, což je opioidní analgetikum používané k léčbě středně silné až silné bolesti.
Pacientky s nedostatkem vitaminu D měly během prvního dne po operaci přibližně trojnásobně vyšší pravděpodobnost středně silné až silné bolesti než ženy z druhé skupiny. Rozdíl se začal výrazněji projevovat šest hodin po zákroku: středně silnou až silnou bolest tehdy uvádělo 32,6 procenta žen s nízkou hladinou vitaminu D oproti 19,6 procenta pacientek s dostatečnou hladinou.
Skupina s nedostatkem vitaminu D spotřebovala také podstatně více tramadolu. Během operace dostaly tyto pacientky mírně více fentanylu, rozdíl ale podle studie nebyl statisticky přesvědčivý. Častější u nich byla rovněž pooperační nevolnost. Bezprostředně po operaci se přitom hodnocení bolesti mezi skupinami významně nelišilo.
Autoři upozorňují, že studie pouze popisuje souvislost a neprokazuje, že nízká hladina vitaminu D bolest přímo způsobuje. Šlo o výzkum z jediného zdravotnického zařízení a vědci neměřili zánětlivé ukazatele, které by mohly vysvětlit možný biologický mechanismus. Navíc neměli k dispozici údaje o úzkosti, depresi, stadiu nádoru, předchozí léčbě nebo potížích se spánkem.
Výsledky proto samy o sobě neukazují, že by užívání vitaminu D před operací spolehlivě zmírnilo pooperační bolest. Naznačují však, že hladina vitaminu D by mohla patřit mezi faktory, které stojí za to při plánování léčby a kontroly bolesti dále zkoumat. K potvrzení případného účinku doplňování vitaminu by byly potřeba randomizované klinické studie.
Zdroj: ScienceDaily
Tento článek byl vytvořen s pomocí umělé inteligence a redakčně zkontrolován.