Minimálně invazivní zákrok, při němž lékaři uzavírají drobné abnormálně zmnožené cévy kolem kolenního kloubu, byl spojen s dlouhodobým zmírněním bolesti u lidí s artrózou. Ve studii 194 pacientů se po 12 měsících klinicky významně zlepšilo hodnocení bolesti u 80 procent z nich. Výsledky zveřejnil časopis Radiology.
Metoda se označuje jako embolizace genikulárních tepen. Embolizace je postup, při němž lékař pomocí katétru cíleně omezí průtok krve vybranou cévou. V tomto případě radiolog zavede tenkou trubičku obvykle přes stehenní tepnu a pod kontrolou zobrazovacích metod ji nasměruje k drobným větvím zásobujícím bolestivou oblast kolena. Do nich následně vstříkne mikroskopické želatinové částice.
Částice použité v nové studii jsou kalibrované a rychle vstřebatelné. Podle autorů se rozpouštějí během několika hodin, takže cévu neuzavírají trvale. Cílem je omezit průtok právě v abnormálně zmnožených cévách, které vznikají v okolí zaníceného kloubu. Tento proces může souviset také s prorůstáním nervových vláken citlivých na bolest. Běžné cévní zásobení kolena má při zákroku zůstat zachováno.
Prospektivní observační studie probíhala v jediném zdravotnickém centru od července do listopadu 2024. Zařazeni byli pacienti s bolestí související s osteoartrózou, u nichž nejméně tři měsíce nepomáhala konzervativní léčba, například protizánětlivé léky, rehabilitace nebo injekční terapie. Účastníci hodnotili bolest na stupnici od 0 do 10 a vyplňovali dotazník KOOS, který sleduje bolest, příznaky, každodenní fungování, sportovní aktivity a kvalitu života.
Střední hodnota bolesti klesla ze 7 bodů před zákrokem na 3 body po 12 měsících. Zlepšily se také všechny sledované oblasti dotazníku KOOS. Zákrok byl technicky úspěšný u všech 239 provedených výkonů, které podstoupilo 194 pacientů; někteří podstoupili ošetření obou kolen. Mírné nežádoucí účinky se objevily po 16 výkonech. Nejčastěji šlo o dočasné zbarvení kůže, které samo vymizelo do 24 hodin, a v jednom případě o povrchový krevní výron v třísle. Středně závažné ani závažné komplikace studie nezaznamenala.
Výsledky je však třeba vykládat opatrně. Studie neměla kontrolní skupinu, takže nelze spolehlivě oddělit účinek zákroku od placebo efektu, přirozeného kolísání obtíží nebo jiných vlivů. Po 12 měsících byly k dispozici údaje jen od 154 ze 194 účastníků. Výzkum navíc nesledoval zobrazovacími metodami, zda se změnilo poškození chrupavky, a sám o sobě neprokazuje, že embolizace zpomaluje postup artrózy. Autoři proto uvádějí, že jsou zapotřebí delší sledování a studie s kontrolní skupinou.
Zdroj: ScienceDaily
Tento článek byl vytvořen s pomocí umělé inteligence a redakčně zkontrolován.