Roztok fluoridu diamminostříbrného dokázal po jediné aplikaci zastavit kaz ve více než polovině sledovaných mléčných zubů malých dětí. Vyplývá to z randomizované klinické studie zveřejněné v časopise JAMA Pediatrics. Ošetření trvá několik sekund a nevyžaduje vrtání, injekci ani celkovou anestezii.
Fluorid diamminostříbrný, označovaný zkratkou SDF, je sloučenina stříbra a fluoru. Stříbro omezuje aktivitu mikroorganismů spojených se vznikem kazu, zatímco fluorid podporuje zpevnění zubní tkáně. Výsledkem není odstranění kazu ani obnovení ztracené části zubu, ale zastavení dalšího měknutí a poškozování tkáně.
Studie zahrnula 830 dětí ve věku od 12 do 71 měsíců se závažným kazem raného dětství. Výzkumníci děti náhodně rozdělili do dvou skupin: 414 z nich dostalo 38procentní SDF a 416 placebo. Přípravek nebo placebo lékaři nanesli na začátku studie a u druhé aplikace po šesti měsících. Kontroly proběhly po třech, šesti a osmi měsících. Děti byly ošetřovány na pracovištích University of Michigan, New York University a University of Iowa i v předškolních a zdravotnických zařízeních.
Po šesti měsících byl kaz zastaven u 54 procent sledovaných lézí ve skupině se SDF, zatímco ve skupině s placebem u 22,5 procenta. Po druhé aplikaci, při kontrole po osmi měsících, činil podíl zastavených lézí 50,2 procenta oproti 17,4 procenta u placeba. Studie přitom nezjistila rozdíl ve výskytu bolesti mezi skupinami. Z 830 zařazených dětí dokončilo sledování 584, tedy přibližně 70 procent; část účastníků vypadla mimo jiné kvůli narušení výzkumu pandemií covidu-19.
Bezpečnostní údaje byly v obou skupinách podobné. Nějakou nežádoucí událost uvedlo 47,3 procenta dětí ošetřených SDF a 43,3 procenta dětí s placebem. Nejčastěji šlo o obtíže, které nebyly přímo způsobeny ošetřením. U SDF se objevilo také typické tmavé zbarvení kazivého místa, které je trvalé a může být nápadné zejména na předních zubech. Jde především o kosmetický účinek, pro některé rodiny však může být důležitým důvodem léčbu odmítnout.
Výsledky se týkají dětí s aktivními kazivými lézemi vhodnými pro tento postup. Do studie nebyly zařazeny například děti s bolestí způsobenou kazem, zasaženou zubní dření, abscesem nebo známkami infekce. Zastavení kazu také neznamená, že dítě už nebude potřebovat další stomatologické ošetření. SDF se v řadě zemí používá už desítky let, ve Spojených státech je však pro léčbu zubního kazu zatím využíván mimo původně schválenou indikaci. Autoři uvádějí, že studie má poskytnout podklady pro případné schválení této indikace americkým úřadem FDA.
Zdroj: ScienceDaily
Tento článek byl vytvořen s pomocí umělé inteligence a redakčně zkontrolován.