Lék dronabinol obsahující tetrahydrokanabinol (THC), hlavní psychoaktivní látku konopí, zmírnil traumatické noční můry u lidí s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD). V klinické studii po deseti týdnech klesla jejich závažnost výrazněji ve skupině užívající léčivý přípravek než u účastníků, kteří dostávali placebo. Více než třetina pacientů léčených dronabinolem uvedla, že noční můry zcela ustaly.
PTSD je duševní porucha, která se může rozvinout po prožité nebo pozorované traumatické události. K jejím příznakům patří například vtíravé vzpomínky, vyhýbání se podnětům připomínajícím trauma, zvýšená pohotovost a poruchy spánku. Opakované sny, v nichž se trauma vrací, mohou narušovat spánek i běžné fungování. Právě na tuto část potíží se zaměřila studie týmu vedeného Stefanem Röpkeem z Charité – Universitätsmedizin Berlin, zveřejněná v časopise Nature Medicine.
Deset týdnů s léčivem nebo placebem
Do multicentrického výzkumu se zapojilo více než 170 dospělých pacientů s PTSD a častými, závažnými nočními můrami. Účastníci byli náhodně rozděleni do dvou skupin. Jedna dostávala večer před spaním dronabinol v kapkách, druhá vzhledově srovnatelné placebo s konopným aromatem. Šlo o dvojitě zaslepenou studii: ani pacienti, ani zdravotníci nevěděli, kdo užívá účinnou látku.
Výzkumníci hodnotili především četnost a intenzitu nočních můr. V původním protokolu studie byla jako hlavní ukazatel stanovena položka klinické škály CAPS-IV, která zachycuje frekvenci a intenzitu opakovaných stresujících snů v předchozím týdnu. CAPS-IV je strukturované klinické hodnocení příznaků PTSD prováděné odborníkem. Autoři proto nesledovali jen obecný pocit zlepšení, ale cíleně změnu nočních příznaků.
Průměrná zátěž nočními můrami na škále od 0 do 8 bodů klesla ve skupině s dronabinolem o 3,7 bodu. Ve skupině s placebem činil průměrný pokles 2,2 bodu. Úplné vymizení nočních můr po deseti týdnech uvedla více než třetina lidí užívajících dronabinol. Dalších 21 procent pacientů v této skupině zaznamenalo nejméně poloviční snížení zátěže nočními můrami.
Účinek se netýkal všech příznaků
Výsledky nelze vykládat jako důkaz, že dronabinol léčí PTSD jako celek. Autoři podle podkladů nedokázali přesvědčivě prokázat, že by přípravek snížil celkovou závažnost poruchy nebo současně přítomné depresivní potíže. Pozorovaný přínos se týkal především nočních můr a spánku. To je podstatné rozlišení, protože PTSD zahrnuje více skupin příznaků a jejich změna nemusí probíhat stejným způsobem.
V léčené skupině se častěji objevovaly mírné až středně závažné nežádoucí účinky, zejména závratě, bolest hlavy a zvýšená chuť k jídlu. Studie nezaznamenala závažné nežádoucí účinky ani abstinenční příznaky po ukončení večerního podávání. Sledování však trvalo jen deset týdnů. Autoři proto plánují ověřit dlouhodobou bezpečnost a účinnost léčby, včetně otázky, zda se při delším užívání nevytvoří tolerance, tedy postupné oslabení účinku při stejné dávce.
Studie navazuje na dřívější, omezené poznatky o kanabinoidech u traumatických nočních můr. Protokol berlínského projektu uváděl například malé studie se syntetickým kanabinoidem nabilonem nebo otevřené sledování THC, jejichž výsledky naznačovaly možný přínos pro spánek a noční můry. Nový výzkum je proti nim rozsáhlejší a používá placebo i zaslepení, což snižuje riziko, že rozdíl vysvětlí očekávání pacientů nebo hodnotitelů. Závěry se přesto vztahují na konkrétní lékový přípravek, vybranou skupinu pacientů a desetiletý týdenní režim, nikoli na samoléčbu konopím.
Zdroj: ScienceDaily
Tento článek byl vytvořen s pomocí umělé inteligence a redakčně zkontrolován.