Kosterní pozůstatky tří dětí z území dnešního Vietnamu přinášejí nové komplikace do výzkumu dávných treponematóz, skupiny bakteriálních onemocnění zahrnující pohlavně přenosnou syfilis, frambézii neboli yaws a endemickou syfilis. Studie zveřejněná v časopise International Journal of Osteoarchaeology popsala známky vrozené treponematózy u jedinců z neolitických lokalit Man Bac na severu a An Son na jihu Vietnamu. Pozůstatky jsou datovány přibližně do období před 4 000 až 3 200 lety.
Vrozená infekce znamená, že se původce přenesl z matky na plod během těhotenství nebo při porodu. V bioarcheologii se takový nález dlouho používal jako silný argument pro výskyt pohlavně přenosné syfilidy. Právě tento předpoklad nová práce zpochybňuje. Autoři uvádějí, že souhrnný obraz infekcí na lokalitě Man Bac odpovídá spíše nepohlavně přenosné treponematóze, pravděpodobně frambézii, přestože se u několika dětí objevily znaky slučitelné s infekcí získanou před narozením.
Výzkumný tým prohlédl kosterní soubory ze 16 archeologických nalezišť napříč severním, středním a jižním Vietnamem. Celkem posoudil 309 jedinců datovaných od období před zhruba 10 000 lety do doby železné. Pouze u tří nedospělých jedinců našel kombinaci zubních a kostních změn, které jsou podle autorů konzistentní s vrozenou treponematózou. Dva pocházeli z Man Bac, třetí z An Son.
Badatelé hodnotili zejména charakteristické deformace zubů a změny kostí. Mezi sledované znaky patřily takzvané Moonovy stoličky, tedy stoličky s neobvyklým tvarem žvýkací plochy, a také kostní léze odpovídající zánětlivým či destruktivním procesům známým u treponematóz. Autoři současně navrhli přísnější postup pro vyhodnocování zubních známek vrozené infekce, protože jednotlivé změny samy o sobě nemusí stačit k jednoznačné diagnóze.
Rozložení případů je pro výklad podstatné
Za důležitý považují vědci věk zasažených osob v dříve zkoumaném souboru z Man Bac. Změny spojované s treponematózou se tam týkaly hlavně dětí a dospívajících. Takové rozložení je slučitelné s nepohlavním šířením, například přímým kontaktem s kožními lézemi, jak se frambézie obvykle přenáší. Naproti tomu samotný nález vrozené infekce dosud býval v archeologické literatuře chápán převážně jako rozlišovací znak pohlavně přenosné syfilidy.
Studie neurčuje, který konkrétní poddruh bakterie Treponema pallidum děti nakazil. Rozlišení by vyžadovalo přímý biomolekulární důkaz, například zachycení a analýzu DNA původce. To je v tropickém prostředí mimořádně obtížné, protože genetický materiál se v teple a vlhku špatně zachovává. Práce proto vychází z paleopatologie, tedy z posuzování stop nemocí na kostech a zubech, a její závěry mají podobu opatrné interpretace, nikoli přímého genetického určení infekce.
Dopad zjištění se týká i dlouhé debaty o původu syfilidy. Při hodnocení kosterních nálezů z doby před evropskými zámořskými plavbami se hledají znaky, které by dokládaly výskyt pohlavně přenosné formy nemoci mimo Ameriku. Vietnamští autoři však upozorňují, že vrozenou treponematózu nelze bez dalších důkazů ztotožnit právě se syfilidou. Starší nálezy označované jako vrozená syfilis by proto podle nich mohly vyžadovat nové posouzení včetně epidemiologického kontextu celé pohřební populace.
Současně studie neukazuje, že by ve Vietnamu před několika tisíci lety prokazatelně kolovala pohlavně přenosná syfilis. Ukazuje pouze to, že znaky vrozené treponematózy se mohou objevit i tam, kde věkové rozložení případů lépe odpovídá nepohlavní formě nemoci. Autoři proto navrhují spojovat hodnocení zubních a kostních změn s informacemi o věku nemocných, četnosti případů v populaci a tam, kde to stav zachování a etické podmínky dovolí, také s biomolekulárními metodami.
Zdroj: ScienceDaily
Tento článek byl vytvořen s pomocí umělé inteligence a redakčně zkontrolován.