Léky ze skupiny agonistů receptoru GLP-1, mezi něž patří například semaglutid prodávaný jako Ozempic a Wegovy, mohou být spojeny s mírně vyšším rizikem vzácného poškození zrakového nervu. Naznačuje to studie vědců z Rutgers University zveřejněná v časopise Annals of Internal Medicine. Postižení může vést k náhlému, často jednostrannému a někdy trvalému zhoršení vidění.
Výzkumníci použili údaje z americké databáze zdravotních pojišťoven a sledovali dospělé ve věku 18 až 65 let s diabetem 2. typu, kteří v letech 2017 až 2022 začali užívat některý z léků GLP-1. Tento typ léčiv napodobuje účinky střevního hormonu, který podporuje uvolňování inzulinu, zpomaluje vyprazdňování žaludku a ovlivňuje pocit sytosti. Autoři porovnávali jejich uživatele s lidmi, kteří začali užívat léky ze skupiny inhibitorů SGLT2 nebo DPP-4.
Po dobu 18 měsíců se ischemická neuropatie zrakového nervu objevila u 8,5 případu na 10 000 lidí užívajících GLP-1 léky, zatímco ve skupině s inhibitory SGLT2 šlo o 5,5 případu na 10 000. Ve srovnání s inhibitory DPP-4 činil výskyt 7,8 oproti 4,2 případu na 10 000 lidí. Rozdíl tedy představoval několik případů navíc na 10 000 uživatelů. Vyšší riziko se podle autorů soustředilo především u mužů a lidí starších 50 let.
Vzácná porucha zrakového nervu
Ischemická neuropatie vzniká při nedostatečném prokrvení zrakového nervu, který přenáší obrazové informace z oka do mozku. Nejčastější nearteritická přední ischemická neuropatie zrakového nervu, známá pod zkratkou NAION, se typicky projeví náhlým a bezbolestným výpadkem části zorného pole, často po probuzení. Obnovení zraku nemusí být úplné.
Výsledky je však nutné vykládat opatrně. Šlo o observační analýzu zdravotnických záznamů, nikoli o randomizovanou klinickou studii, v níž by vědci náhodně přidělili léčbu a kontrolovali všechny rozdíly mezi skupinami. Lidé s diabetem mají sami o sobě vyšší riziko cévních a očních komplikací a uživatelé jednotlivých léků se mohou lišit věkem, zdravotním stavem i závažností onemocnění. Studie proto ukázala statistickou souvislost, nikoli přímý důkaz, že GLP-1 léky poškození zrakového nervu způsobují.
Výsledek se týká celé skupiny GLP-1 léčiv a z použitých dat nelze přesně určit samostatné riziko konkrétně pro Ozempic nebo Wegovy. Autoři upozorňují, že vzhledem k širokému používání těchto přípravků si i velmi malé zvýšení rizika zaslouží další ověření. Evropský farmakovigilanční výbor už dříve označil NAION u semaglutidu za velmi vzácný nežádoucí účinek. Při náhlém zhoršení vidění nebo rychlém výpadku zraku je podle bezpečnostních doporučení nutné vyhledat lékařskou pomoc bez odkladu.
Zdroj: ScienceDaily
Tento článek byl vytvořen s pomocí umělé inteligence a redakčně zkontrolován.