Nadváha a obezita mohou přispívat k výrazně vyššímu podílu onkologických onemocnění, než uváděly dosavadní odhady. Analýza vědců z Německého centra pro výzkum rakoviny (DKFZ) v Heidelbergu dospěla k závěru, že se zvýšenou tělesnou hmotností by mohlo souviset více než deset procent všech případů rakoviny. Studie vyšla na začátku července v odborném časopise Cancer Communications.
Podle agentury Deutsche Welle tým pracoval s údaji britského projektu UK Biobank, který dlouhodobě sleduje zdravotní stav dospělých obyvatel. Do konečné analýzy bylo zařazeno 458 543 lidí bez dříve diagnostikované rakoviny. Během střední doby sledování 11,8 roku bylo zaznamenáno 50 136 nových případů nádorových onemocnění, s výjimkou nemelanomových kožních nádorů.
Dosavadní výpočty přisuzovaly nadváze a obezitě zhruba dvě až osm procent všech nádorových onemocnění. Nová práce ukazuje, že výsledek významně závisí na tom, jak se množství tělesného tuku měří a jak výzkumníci zohlední období před stanovením diagnózy. Ve scénáři, který vycházel z rozdělení účastníků podle obvodu pasu a nezapočítal prvních sedm let sledování, autoři odhadli podíl případů spojených s nadměrnou hmotností na 11,5 procenta.
Pas může ukazovat riziko přesněji než BMI
Výzkumníci srovnávali index tělesné hmotnosti BMI s obvodem pasu a poměrem obvodu pasu k bokům. BMI se vypočítává z výšky a hmotnosti, nerozlišuje však podíl tukové a svalové hmoty ani rozmístění tuku v těle. Právě tuk v břišní oblasti, zejména kolem vnitřních orgánů, je podle autorů úžeji spojen s metabolickými poruchami. Při rozdělení lidí do čtyř skupin podle obvodu pasu bylo riziko vzniku jakéhokoli sledovaného nádorového onemocnění v nejvyšší skupině o 21 procent vyšší než v nejnižší skupině. U BMI činil rozdíl mezi krajními skupinami 14 procent.
Výsledky mohou částečně vysvětlovat i problém nechtěného hubnutí před odhalením rakoviny. Některé nádory mohou vést ke ztrátě váhy ještě před stanovením diagnózy. Pokud se pak hmotnost změří až na začátku studie nebo krátce před diagnózou, statistický vztah mezi nadváhou a rakovinou může vycházet slabší. Autoři proto prověřovali, jak se odhady mění po vyloučení prvních let sledování. S delším odstupem od počátečního měření vycházely souvislosti silněji.
Analýza rovněž naznačila, že podíl nádorových onemocnění spojených s nadměrnou hmotností může být vyšší u žen než u mužů a že význam tělesného tuku může být větší u lidí mladších 60 let. Studie se ale nezaměřovala na stanovení rizika jednotlivých druhů rakoviny pro konkrétního člověka. Šlo o populační odhad, který zahrnoval všechny diagnózy zhoubných nádorů ve sledovaném souboru.
Autoři zároveň upozornili na limity své práce. UK Biobank zahrnuje ve srovnání s celou britskou populací zdravější a sociálně méně znevýhodněné účastníky, takže výsledky nelze bez dalšího přenášet na jiné země. Výzkum byl také observační: dokládá souvislost, nikoli přímou příčinu u každého jednotlivého případu. Měření hmotnosti a obvodu pasu navíc pocházela jen ze vstupu do studie a nezachycovala pozdější změny. Přesto podle německých vědců výsledky ukazují, že prevence a léčba obezity by mohly mít pro snižování počtu nádorových onemocnění větší význam, než se dosud předpokládalo.
Zdroj: Deutsche Welle
Tento článek byl vytvořen s pomocí umělé inteligence a redakčně zkontrolován.